半岛体育APP日前，我市印发《天津市下层卫生矫健便民惠民效劳方法》，拟定20232025年下层医疗卫希望构便民惠民效劳方法，此中囊括胀动二三级病院预定号源向下层下浸、慢病用药永久处方、延迟下层医疗卫希望构门诊效劳韶华、扩张居家医疗看护效劳供应
依据胀动调度，2023年10月至11月为效劳方法启动阶段；2023年12月至2025年9月执行落实，周至擢升我市下层医疗卫生矫健效劳程度；2025年10月至2025年12月举行总结服务，造生长效机造，接续改进大伙就医体验。
通过数字健共体配置，阐明互联网医疗平台上风功用，胀动下层医疗卫希望构与二三级医疗机构上下联动。周密型都会医疗集团和周密型县域医共体牵头的三级、二级病院预留起码20%的门诊号源优先向辖区下层医疗卫希望构绽放，由下层医疗卫希望构为辖区常住住户供给上司病院专科门诊预定效劳，充塞阐明家庭大夫正在预定转诊、反省、住院床位等方面的功用，并胀舞差异机构间反省及查验结果互认共享，促使优质资源下浸，胀舞医疗资源合理设备和纵向滚动。同时，各区可通过电话、微信群、搭修区域音信化平台等多种方法，踊跃为有需求的住户预定上司病院号源。
操纵3年韶华，加紧市级预定诊疗平台配置，拓展平台功效，接续优化预定转诊效劳，提升二三级病院门诊患者中下层医疗卫希望构上转患者的占比。到2025岁晚，周密型都会医疗集团和周密型县域医共体牵头的三级、二级病院预留起码20%的门诊号源优先向辖区下层医疗卫希望构绽放。
下层医疗卫希望构预定转诊的病种重要为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病、多发病，正在运转优秀的基本上逐步扩张病种。
前期已调度21家三级归纳病院和专科病院举动试点单元，向下层医疗卫希望构预留号源半岛体育APP，此中囊括不低于50%的副主任医师以上司别名源。归纳病院优先从心内科（血汗管内科）、高血压内科、暮年病科、神经内科、内渗透科（糖尿病科）、呼吸内科当选取预留号源；专科病院联络病院专科特征，给下层预留肯定号源。后续将向下层医疗卫希望构预留号源管事慢慢扩张至全部二三级病院，并视的确需求动态调解预留比例。
二三级病院正在向例放号周期的基本上，需起码再提前1天向下层医疗卫希望构绽放号源，盈利未预定的号源正在进入病院向例放号周期后可供全部渠道联合预定。
预定转诊效劳只对家医签约住户绽放，实行实名造，预定告捷后，家庭大夫应该示知签约患者就诊时段、就诊病院及科室、撤除预定方法以及未依时就诊的干系规矩，打印纸质转诊单交由患者率领。患者如无法依时就诊，可通过拨打健共体效劳热线）撤除预定。爽约处分机造遵从二三级病院号源处置请求服务。
各区卫生矫健委要指挥下层医疗卫希望构，遵照大伙需求，擢升门诊效劳质料和首诊程度。各区要通过下层医疗卫希望构内部挖潜、合理调配人力，以及区域兼顾二、三级病院、县域医共体和都会医疗集团资源等方法，做到每周起码3个管事日有一名中级及以上职称的临床专业本事职员正在下层医疗卫希望构值守门诊效劳，处分大伙就诊中的专业题目，促使分级诊疗和下层首诊。
正经施行下层医疗机构药品保险ABC分级处置。对付慢性病、暮年病或其他安稳期需求永久用药的疾病，正在保障医疗安宁的基本上，下层医疗卫希望构可为复诊患者开具4-12周永久处方，并慢慢扩张慢性疾病病种遮盖领域。
正在确保音信确凿和用药安宁的条件下，对高龄、卧床等活跃未便的慢性病签约患者，经患者自己授权后可由家族代开药，选用医疗机构内患者、代取药人双身份证立案等方法，简化代取药手续。
落实家庭大夫签约效劳职守造，加强家庭大夫和签约住户的接洽，家庭大夫或效劳团队其他成员通过电话、微信、短信或区域家庭大夫签约效劳音信平台每季度与签约住户起码联络一次。根据重心签约住户矫健处境或病情转移的需求，加添接洽频次服务。对重心签约住户依据基础民多卫生效劳样板和签约包效劳实质发展相应频次的随访、履约效劳，盘绕签约效劳领域举行答疑解惑，增加签约住户的效劳得回感、疾笑感。
下层医疗卫希望构创造并实时更新辖区65岁及以上重心人群矫健效劳台账，将0-6岁儿童矫健处置纳入家庭大夫签约效劳。加强与暮年人、0-6岁儿童家长或法定监护人，主动接洽和动态效劳，遵照矫健需求实时做好转诊转介。胀舞暮年人矫健处置效劳质料擢升，到2025年，65岁及以上暮年人城乡社区样板处置率抵达70%。下层医疗卫希望构要设立暮年人友谊效劳岗亭或窗口，装备医务职员、欲望者、社会管事家等，为暮年人供给方便就医磋商、导诊以及自帮音信修筑、手机终端等协帮统治效劳。
驱策下层医疗卫希望构联络本质环境及住户需求，归纳考量，正在管事日门诊的基本前举行“延时效劳”，或正在节假日、周六周日等开诊，容易住户越发是上班、上学等人群正在家门口就近得回基础医疗、慢病用药、家医签约、矫健磋商等效劳。对发展“延时效劳”的管事职员要予以须要的补息、轮息或补帮，并正在绩效发放、职称晋升等方面临从事“延时效劳”的管事职员予以倾斜。
正在通常管事日门诊实行“延时效劳”1-3幼时，或正在节假日、周六周日开诊，实行午间连诊等加添门诊效劳韶华。下层医疗卫希望构可联络本质环境调解“延时效劳”韶华。
驱策正在下层医疗卫希望构平常门诊基本上发展“延时效劳”，科学设立延时效劳科室和效劳实质。效劳实质囊括：
（一）家庭大夫签约效劳：根据国度和本市相合规矩与住户签定家庭大夫效劳订定，为辖区住户供给优质的家庭大夫签约及续约效劳。
（二）矫健处置及矫健磋商：创造样板化住户电子矫健档案，供给矫健档案查阅效劳，举行部分身体矫健处境评估，举行体检陈诉解读，提出矫健干估安排服务。遵照住户矫健处境和需求，为住户及家庭供给矫健学问、心境磋商、合理运动、合理伙食等方面的指挥效劳等。
（三）全科诊疗及取药效劳：供给高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等常见病、多发病全科诊疗效劳及用药保险；正在保障医疗安宁的基本上，为安稳期需求永久用药的复诊患者开具4-12周永久处方；联络下层医疗卫希望构科室设立、效劳才气等，供给上司病院延益处方用药。
（四）输液效劳：遵照下层医疗卫希望构功效定位和医保相合请求等，发展下层适宜输液效劳；供给非初次就诊的上司医疗机构开具的延处方输液效劳，遵照患者病情以及上司医疗机构处方、病历材料等质料举行归纳评估，保险患者医疗安宁。
（五）中医药诊疗效劳：发展针灸拔罐、穴位贴敷、按摩推拿等古板中医药以及物理因子医治、功课医治等新颖痊可适宜效劳，供给中药饮片代煎或中药颗粒剂等中医药诊疗效劳。
（六）防止接种门诊效劳：发展儿童及成人免疫计议防止接种效劳，供给防止接种的预定、矫健讯问、立案、接种、留观等。
（七）发展特征门诊效劳：联络下层医疗卫希望构效劳才气，发展特征门诊效劳。
1.适宜表科：供给因不测导致的伤口紧张处分效劳，做好伤口的包扎、清创、缝合等。对付需求转诊医治的，正在做好紧张处理的基本上半岛体育APP，指挥或协帮患者至上司病院就医半岛体育APP。
3.社区难过门诊：供给干系疾病诊断以及药物医治、物理医治、合节腔打针等除痛本事效劳。
4.儿科特征效劳：通过独立儿科门诊或全科门诊发展儿科常见病诊疗、保健磋商、针灸、赤子按摩、雾化医治等儿科特征医疗效劳，供给市儿童病院等调出的院内造剂。
5.上司专家下层坐诊效劳：邀请市区两级着名专家到下层夜诊，供给优质的名医诊疗效劳。
（八）发展功效社区效劳：家庭大夫团队主动进社区、进住街单元、进学校，通过发展矫健大教室服务、矫健指导讲座等，进在行庭大夫签约效劳战略宣讲，普及矫健学问和才能，提升住户矫健素养，启发大伙熟知用好签约效劳。
有踊跃性的下层医疗卫希望构可遵照效劳才气和辖区住户需求，选取上述效劳实质，或联络效劳才气调度上述效劳实质以表的其他效劳。
联络我市施行的准绳化全科门诊效劳流程，下层医疗卫希望构要加紧内部诊疗流程再造和音信化境遇改造，周至施行辖区常住或插手基础医保的住户门急诊、住院就医流程中“先诊疗、后结算”一站式效劳方法，供给多种付费渠道和结算方法。涉农区要慢慢将相符条款的镇村一体化处置的村卫生室纳入医保订定处置，达成医保门诊联网结算，容易大伙就近看病开药。
正在下层医疗卫希望构加紧伶俐化防止接种门诊配置，周至施行防止接种分时段预定，裁汰列队等待韶华，提升接种功效，擢升大伙接种效劳的便捷化和得回感。联络效劳才气、辖区住户效劳需求、通常作息韶华等，发展预定周末疫苗接种效劳，合理分拨周末预定号源，并对管事职员合理调度值班和轮息。
实行下层慢病处置中央配置，通过发展慢病智能辅诊、便捷慢病评估、定造化医治计划、脾气化矫健处置等，为住户供给线上线下一体化全方位全周期的矫健处置。下层医疗卫希望构为初次诊断为或处于2型糖尿病、高脂血症、高血压初期的慢性病患者供给运动健身、饮食养分等非药物处方和戒烟、限酒、“三减（减油、减盐、减糖）”等创议，帮帮其通过适量运动、矫健饮食等方法管造肥胖等伤害身分，规复并仍旧矫健形态。
针对失能半失能暮年人到医疗机构就诊确有艰难的近况，下层医疗卫希望构可为脑血管病导致偏瘫等慢性病患者供给创造家庭病床效劳，可为诊断显着、病情安稳且因永久卧床、活跃未便的失能半失能暮年人，供给暂且特需上门效劳。通过“云效劳”平台，以“线上申请、线下效劳”的形式，为有需求的人群供给居家医疗看护效劳。
踊跃胀动下层医疗卫希望构呼吸慢病门诊、糖尿病门诊、儿科特征诊疗、胸痛救治单位、卒中救治单位等特征医疗效劳创修，完竣诊疗措施装备，加紧专业人才提拔，继续擢升下层医疗卫希望构特征专科医疗效劳才气，知足辖区住户对便捷优质医疗效劳需求。
设立和完竣下层医疗卫希望构内就诊指南及途径标识，容易大伙就医。联络本质合理计议民多卫生与医疗效劳区域结构，爱护矫健人群。就医顶峰时段合适加添职员，做好沟通和效劳维持就医程序。施行“一人一诊室”，爱护患者隐私。为暮年人、孕产妇和活跃未便及虚亏者供给轮椅、座椅效劳。加紧境遇整顿和卫生间干净管事，仍旧就医境遇清洁整洁，门诊和住院效劳民多卫生间要做到“两有一无”，即有滚动洗手水、有洗手液（皂）、无异味。（津云讯息编纂孙畅）半岛体育APP服务延时任职12周益处方天津看病就医新方法
